এপিফোরা(Epiphora) বা অশ্রু সজল চোখ

  এপিফোরা(Epiphora) বা অশ্রু সজল চোখ

সজল চোখ

কখনো চোখে কোনো আঘাত বা কোনো বাহ্যিক বস্তু(Foreign body), অ্যালার্জি, সংক্রমণ এবং প্রদাহ, অথবা নেত্রনালীর জল সঞ্চালনে বাধা তৈরীর কারণে চোখ পানি আসতে পারে।

সাধারনত চোখের পানি চোখকে সুস্থ ও আরামদায়ক রাখতে সাহায্য করে। যাইহোক, অনিয়ন্ত্রিত অশ্রু, নেত্রনালীর পাব্নি সঞ্চালনে বাঁধা সৃষ্টি বা চোখে অতিরিক্ত জলের কারনে চোখে অস্বস্থি এবং দৈনন্দিন জীবনকে প্রভাবিত করতে পারে।

এপিফোরা

Epiphora - সাধারণত অশ্রুসিক্ত চোখ হিসাবে উল্লেখ করা হয় - যদি অত্যধিক অশ্রু উত্পাদন হয় এবং তা নিষ্কাশনে অপর্যাপ্ততা দেখা দেয়। এটি বিভিন্ন কারণে ঘটতে পারে। 

এপিফোরার লক্ষণগুলি কী কী?

এপিফোরার কারণে আপনার চোখ থেকে সামান্য জল পড়তে পারে, বা অবিরাম অশ্রুর স্রোতের প্রবাহ দপখা দিতে পারে। 

এ সমস্যায় চোখে অন্যান্য যে সকল উপসর্গও অনুভব করতে পারেন তা নিম্নরুপ:

• redness(লাল চোখ)
• enlarged, visible blood vessels(চোখের স্ফীত শিরা-উপশিরা)
• soreness
• sharp pain(ব্যাথা)
• eyelid swelling(চেখের পাতা ফুলে যাওয়া)
• blurred vision(চোখে কম দেখা)
• light sensitivity(আলোক সংবেদনশীলতা) 

এপিফোরার সম্ভাব্য কারণগুলি কী কী?

ঘাতক বস্তু এবং আঘাতঃ

যখন চোখে কিছু পাড়ে তখন ফলে উদ্ভুত জ্বালা অর্থাদ হঠাৎ মিটমিট করে জ্বলতে পারে এবং জল বের করে দিতে পারে। ধুলো, ময়লা বা অন্যান্য উপাদানের একটি দাগ ঘর্ষণ বা স্ক্র্যাচ হতে পারে। একটি নোংরা বা ছেঁড়া কন্টাক্ট লেন্স চোখের আঁচড় বা আঘাত করতে পারে, যা এপিফোরার তৈরী করে। এছাড়াও  চোখে অস্বস্তি, ব্যথা বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন।

এলার্জিঃ

খড় জ্বর বা অ্যালার্জিক রাইনাইটিস এপিফোরার একটি সাধারণ কারণ। এটি ঘটে যখন শরীর ক্ষতিকারক পদার্থ যেমন পরাগ, ধূলিকণা এবং পোষা প্রাণীর খুশকিতে প্রতিক্রিয়া দেখায়। আপনার ইমিউন সিস্টেম,(Immune systean) এই অ্যালার্জেনের জন্য অ্যান্টিবডি তৈরি করে, একটি প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে যা লাল, ফোলা এবং জলীয় চোখ সৃষ্টি করে।

সংক্রমণ এবং প্রদাহঃ

চোখ এবং চোখের পাতার সংক্রমণ এবং প্রদাহ এপিফোরার কারণ হতে পারে।

গোলাপী চোখ (কনজেক্টিভাইটিস) একটি অহরহ দেখা দেওয়া অবস্থা। এটি সাধারণত এক বা উভয় চোখে ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল সংক্রমণের কারণে হয়। এটির নাম অনুসারে, এই অবস্থার কারণে চোখের মধ্যে রক্তনালীগুলি স্ফীত হয়, এটি একটি গোলাপী বা লালচে অবস্থা দেখা দেয়।

কর্নিয়া এবং চোখের পরিষ্কার লেন্স স্ফীত হতে পারে। এই অবস্থাকে কেরাটাইটিস বলা হয়। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্যথা, লালভাব, ঝাপসা দৃষ্টি, আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা এবং অতিরিক্ত ছিঁড়ে যাওয়া এবং সাদা স্রাব।

ল্যাক্রিমাল বা টিয়ার গ্রন্থিতে সংক্রমণ বা প্রদাহ ফুলে যাওয়া এবং অতিরিক্ত ছিঁড়ে যেতে পারে।

একটি ইনগ্রাউন আইল্যাশ সংক্রমিত হতে পারে যার ফলে বেদনাদায়ক ফোলা এবং চোখ জল আসে।

 স্টাইল ল্যাশ লাইন বরাবর একটি পিম্পল বা ফোঁড়ার মত দেখায়। এই বেদনাদায়ক লাল আঁচড় সাধারণত চোখের পাতায় তেল গ্রন্থির ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের কারণে হয়। একইভাবে, ক্যালাজিওন হল চোখের পাতার প্রান্তে বা নীচের দিকে একটি ছোট বাম্প যা বেদনাদায়ক নয়।

ব্লেফারাইটিস হল চোখের পাতার লাল, স্ফীত ফোলা। চোখের পাপড়ির গোড়ায় থাকা তেল গ্রন্থিগুলো আটকে গেলে এই অবস্থা হয়।

ট্রাকোমা চোখের একটি মারাত্মক ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ। এই সংক্রামক অবস্থাই বিশ্বে অন্ধত্বের প্রধান কারণ। উপসর্গের মধ্যে রয়েছে চুলকানি, চোখের পাতা ফোলা, পুঁজ এবং এপিফোরা।

নেত্র নালী বাধাঃ

Nasolacrimal ducts হল প্রতিটি চোখের ভিতরের কোণে টিয়ার নালী। তারা চোখের জল জমা রোধ করতে অশ্রু নাকে সরিয়ে দেয়। এই নালীগুলি অবরুদ্ধ বা সরু হয়ে যেতে পারে, যার ফলে মারাত্মক এপিফোরা হতে পারে। এটি এক বা উভয় চোখকে প্রভাবিত করতে পারে। এই অবস্থাটি শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের প্রভাবিত করে। 

ফোলা, প্রদাহ এবং সংক্রমণের কারণে নালীগুলি ব্লক হয়ে যেতে পারে। উপসর্গের মধ্যে রয়েছে চোখ ফুলে যাওয়া, লালচে হওয়া এবং মুখ দিয়ে অশ্রু প্রবাহিত হওয়া।

কিছু ধরণের বাধা জেনেটিক। পাঙ্কটাল স্টেনোসিস(Lacrimal panctum) হল এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখের নালীর খোলার অংশ সংকীর্ণ বা অবরুদ্ধ থাকে।

চোখের পাতার পরিবর্তনঃ

চোখের পাতা মিটমিট করা চোখের পানি সমানভাবে ঝরাতে সাহায্য করে। চোখের পাতার গঠন ও কার্যকারিতার কোনো পরিবর্তন এপিফোরার কারণ হতে পারে।

এটি স্বাভাবিকভাবে বা আঘাতের কারণে ঘটতে পারে। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের পাতলা এবং কুঁচকে যাওয়া চোখের পাতায় অশ্রু জমা হতে পারে, যার ফলে লালভাব এবং দীর্ঘস্থায়ী পানি জমা সৃষ্টি হয়।

এক্ট্রোপিয়ন চোখের পাতা চোখের বল থেকে দূরে টেনে নেয়। এটি সঠিকভাবে অশ্রু নিষ্কাশন থেকে বাধা দেয়। আবার এনট্রোপিয়ন চোখের পাতা ভিতরের দিকে বাঁকানো হয়। এটি চোখের মধ্যে চাপ, স্ক্র্যাপিং এবং অস্বস্তি সৃষ্টি করতে পারে, যা এপিফোরাকে ট্রিগার করে।

অন্যান্য কারণঃ

অন্যান্য বেশ কয়েকটি অবস্থা এপিফোরার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:

• dry eyes(শুষ্ক চোখ)
• cold and flu(সংক্রমণ) 
• sun and wind( তাপ ও বাতাস)
• excess use of digital devices
• injury to the face(আাঘাত)
• injury to the nose(নাকে আঘাত)
• sinus infection(সাইনাস সংক্রমন)

আরো কিছু ঔষধ রয়েছে:

• topical blood pressure drugs
• chemotherapy drugs (taxane)
• epinephrine
• eye drops (echothiophate iodide and pilocarpine)
• steroids.

কিভাবে এপিফোরা নির্ণয় করা হয়?

 এপিফোরার কারণ খুঁজে বের করতে চোখের উপরের এবং নীচের উভয় চোখের পাতা পরীক্ষা করে কারন দেখতে হয়।  পিছনের রক্তনালীগুলি দেখতে এবং চোখের চাপ পরীক্ষা করা হয়। নাকের প্যাসেজ এবং সাইনাস গহ্বরগুলিও পরীক্ষা করা যেতে পারে। 

 চোখে কোনো স্রাব বা পুঁজ থাকলে, ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাল ইনফেকশন আছে কিনা তা জানতে পরীক্ষা করা যেতে পারে।

আরেকটি পরীক্ষা চোখের জলের রাসায়নিক মেকআপ পরীক্ষা করে। একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে এপিফোরায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চোখের জলে পার্টিকল সংখ্যা কম ছিল।

কীভাবে এপিফোরার চিকিত্সা করা হয়?

চিকিত্সা ছাড়াই জলযুক্ত চোখ সেরে যেতে পারে। 

চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা কারণের উপর নির্ভর করে:

ঘাতক বস্তুঃ

পরিষ্কার জলের মৃদু স্রোত দিয়ে বস্তুটি ফ্লাশ করতে হয়। সাবান এবং জল দিয়ে আপনার হাত ধুয়ে নিন এবং আপনি যদি কন্টাক্ট ল্যান্স পড়ে থাকেন তবে কন্টাক্ট লেন্সগুলি সরিয়ে ফেলুন। বস্তুটি সরানোর পরেও যদি আপনার জল, ব্যথা বা অন্য কোনো উপসর্গ থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে দেখাতে হবে।

এলার্জিঃ

অ্যালার্জির কারণে এপিফোরা সাধারণত মৌসুমী হয়। বসন্তের মাসগুলিতে পরিচিত অ্যালার্জেন ট্রিগারগুলি এড়িয়ে চলুন — যেমন ফুলের পরাগ-এর মতো বস্তু।

ওষুধ দিয়ে চোখ জল এবং অন্যান্য অ্যালার্জি উপসর্গ উপশম করা সম্ভব। অ্যালার্জির ওষুধগুলি অত্যধিক সক্রিয় প্রতিরোধ ক্ষমতা কমাতে এবং লক্ষণগুলি কমাতে সহায়তা করে। 

★এর মধ্যে রয়েছে:

• antihistamines
• decongestants
• cromolyn sodium nasal spray
• immunotherapy
• eye drops

সংক্রমণ এবং প্রদাহ জনিত কারনঃ

বেশিরভাগ ভাইরাস আক্রান্ত চোখের সংক্রমণ চিকিৎসা ছাড়াই সুস্থ হয়ে যায়। চিকিৎসক অ্যান্টিবায়োটিক ড্রপ বা মলম দিয়ে চোখের বা চোখের পাতার ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসা করতে পারেন।

ফোলা প্রশমিত করার জন্য একটি গরম শেক ব্যবহার করুন এবং কোনো ক্রাস্টিং বা স্রাব অপসারণ করতে পরিস্কার পানি দিয়ে চোখ ধুয়ে ফেলুন।

অবরুদ্ধ নালী এবং চোখের পাতার পরিবর্তনঃ

চোখের সংক্রমণের জন্য অবরুদ্ধ টিয়ার নালি নিজেরাই বা অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের মাধ্যমে চিকিৎসার প্রয়েজন হতে পারে। চোখের কোন ধ্বংসাবশেষ পরিষ্কার করতে সাহায্য করার জন্য পরিস্কার একটি উষ্ণ কম্প্রেস ব্যবহার করলে ভালো ফলাফল পাওয়া যায়।

কিছু ক্ষেত্রে, চোখের পানি নিষ্কাশনের নালী খোলার জন্য একটি অবরুদ্ধ টিয়ার নালীকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়। চোখের পাতার পরিবর্তনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

একটি ক্লিনিকাল ট্রায়ালে দেখা গেছে যে বোটুলিনাম টক্সিন ইনজেকশন দেওয়া পেশীগুলিকে শিথিল করতে সাহায্য করতে পারে যা টিয়ার নালি বন্ধ খোলতে সহায়তা করে এবং এপিফোরার চিকিৎসা করে।

নবজাতক শিশুদের এপিফোরা সাধারণত নিজে থেকেই সমাধান হয়ে যায়। শিশুর টিয়ার ডাক্ট সম্পূর্ণরূপে খুলতে কয়েক মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। এক্ষেত্রে দিনে কয়েকবার জীবাণুমুক্ত ভেজা তুলো দিয়ে চোখ পরিষ্কার করতে হতে পারে।

সমস্যার বৈশিষ্ট্যঃ

যে কোনো বয়সেই চোখে জল আসে। এই অবস্থা সবসময় উদ্বেগের কারণ নয়। এপিফোরা অ্যালার্জির কারণে, সর্দি বা চোখের ফুলের পাপড়ির কারনে হলে সাধারণত নিজে থেকেই সমাধান হয়ে যায়।

যাইহোক, এপিফোরা একটি গুরুতর সংক্রমণের লক্ষণও হতে পারে। যদি এপিফোরার সাথে ব্যথা, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, বা চোখে একটি তীব্র সংবেদন থাকে তবে জরুরীভাবে আপনার ডাক্তারকে দেখাতে হবে।

রোগী যদি কন্টাক্ট লেন্স পরেন তাহলে চোখের সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি হতে পারে যা এপিফোরার দিকে পরিচালিত করে। লেন্স স্থাপন বা অপসারণ করার আগে হাত ভালভাবে ধুয়ে ফেলতে ভুলা যাবে না। প্রতিদিন লেন্স নিয়ম মত পরিষ্কার করতে হবে। পুরানো বা মেয়াদোত্তীর্ণ কন্টাক্ট লেন্স সরাতে হবে।

আপনার চোখ এবং দৃষ্টি রক্ষা করুন এবং ছোট, সামঞ্জস্যপূর্ণ পরিবর্তনের সাথে এপিফোরা প্রতিরোধে সহায়তা করুন। আপনি যখন বাইরে থাকবেন তখন সূর্যের আলো সুরক্ষা চশমা পরিধান করুন। প্রটেকটিভ চশমা পরিধান করে এবং স্ক্রীনের দিকে তাকিয়ে আপনার সময় সীমিত করে চোখের চাপ কম করুন। নিয়মিত চোখের পরীক্ষা আপনার নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষার একটি অংশ।